房间隔缺损

房间隔缺损的诊断和治疗原则

更新时间:2014-07-25 16:00:50 | fx_001e57e4

  房间隔缺损的诊断和治疗原则是什么?这是许多房间隔缺损患者朋友想要了解的一个问题,房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一,是原始的心房间隔在发生、吸收和融合时出现的异常,左右心房之间残留未闭的房间孔。那么下面我们就来给大家介绍一下房间隔缺损的诊断和治疗原则,一起来看看吧!

  【诊断要点】

  1.缺损小者可长期无明显症状,偶在体检时发现,多数在成年后出现活动后气急,心悸、易疲劳、呼吸道反复感染,甚至右心衰竭。

  2.体检可见心尖搏动左移,胸骨左缘第2~3肋间可听到性质较柔和的、吹风样收缩期杂音、肺动脉瓣区第2音亢进伴固定分裂,晚期可出现紫绀,杵状指(趾)及右心衰的体征。

  3.x线检查:显示右房右室增大,肺动脉段突出,主动脉结小,肺血增多。

  4.心电图:电轴右偏,p波增高,多数有不完全性右束支传导阻滞,右室肥厚。

  5.超声心动图:可见右心房室内径增大,房间隔反向运动,并可见部分回声脱失。

  6.右心导管检查:心房水平血氧含量超过上下腔静脉平均血氧含量1.9ml%,85%病人导管可通过缺损进入左房和肺静脉。

  【治疗原则】

  1.诊断明确后,应争取早日手术,以中止左向右分流,避免引起肺动脉高压和心内膜炎,手术年龄以5岁左右为宜,合并心内膜炎者必须在感染控制3~6月后才考虑手术,合并心衰者先积极内科治疗控制心衰、病情稳定后再手术。病变进入晚期,肺动脉压力和阻力重度增高,平静时肺循环血流量比体循环血流量小于1.5,或有右向左分流时,应为手术禁忌。

  2.手术可在低温体外循环下行缺损直接缝合或补片修补术。手术安全效果良好,目前手术死亡率<1%。

  以上就是关于房间隔缺损的诊断和治疗原则的介绍了,通过上诉的介绍您是否都了解了呢?希望以上内容能对您有所帮助,最后祝愿房间隔缺损患者能早日康复!

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