尿道下裂

尿道下裂的常见治疗方法有哪些

更新时间:2016-08-02 11:39:54 | fx_8e7d37a2

  尿道下裂的危害想必大家都清楚,它是一种先天性畸形的疾病,治疗的方法最终都是手术矫正,治疗尿道下裂的手术方法有很多,目前为止针对手术的方法就有200多种。但是因为每个患者的病因和症状都不相同,所以针对不同的患者的治疗方法也不尽相同。以下小编给大家列出几种常见的手术方法:

  膀胱粘膜一期尿道成形术:最早在国内开展此项手术的是1975年,其方法为:矫正阴茎下曲,切取膀胱粘膜片,并缝合成管状,将粘膜管的一端与尿道断端吻合,管的缝合侧固定在中线白膜上,粘膜管的另一端缝合于尿道外口的正常位置,缝合皮瓣覆盖尿道。

  尿道口前移、阴茎头成形术:在我国最早报道的是1981年,效果较满意。其方法为:在尿道口近端,以尿道口基底为血管蒂形成一皮瓣,掀起,向龟头翻转,与尿道远端的尿道板或龟头部尿道沟呈活页式缝合,再造尿道,用龟头组织覆盖新尿道。

  加盖岛状皮瓣法:这种手术方法是自1986年为改进横裁带蒂包皮内板皮管尿道成形术的基础上改良而来。对于尿道板发育好,尿道口位于阴茎体中后1/3或阴茎根部的病例,无阴茎弯曲或有轻度阴茎弯曲,龟头发育较佳者可用本法。

  阴囊纵隔皮瓣尿道成形术:是我国最早使用的手术方法。保留阴囊纵隔血管丛形成带血管蒂的阴囊中央部轴型皮瓣,缝成管状修复尿道,一期完成尿道下裂修复术。其优点为:由于保留皮管良好的血供,成功率高,阴囊皮肤及内膜伸缩性大,制成皮管反贴于阴茎白膜上,无张力,不影响血运,保证新尿道的通畅和阴茎正常勃起。皮管的缝合面贴于海绵体,术后尿瘘发生率低,手术较简单。

  尿道延长术:本法通过游离前尿道,使尿道延伸,将其推至龟头顶部,创面由龟头和阴茎皮肤覆盖。但是,尿道延长术颇具争议,理论上,尿道松解游离越长,其远端发生血运障碍的危险越大。有学者指出,本法适用于冠状沟型和阴茎体型尿道下裂;延伸长度以尿道不发生扁瘪及海绵体不发生缺血为宜,儿童延长长度不超过3cm,成人不超过5cm。

  综上所述,是治疗尿道下裂常见的五种方法,虽然目前的治愈的手术有很多,但是不少手术仍然存在着一定的风险性和复杂性。随着显微外科的发展,目前人们越来越偏向于一期手术,患者的人群年龄也越来越小。

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