妊娠合并肺栓塞

如何预防妊娠合并肺栓塞

更新时间:2012-03-06 11:51:38 | fx_536bc6dc

  妊娠合并肺栓塞的预防措施

  1.一般通过临床细致检查,早期发现下肢深层静脉血栓形成,80%病人可以防止肺栓塞的发生。为防止静脉血栓形成可采取以下措施:

  ⑴剖宫产或难产手术应做到操作轻柔细致减少组织损伤,尤其要注意避免损伤血管而诱发血栓形成。在分娩过程中应及时纠正脱水,保持水、电解质平衡,防止血液凝固性增加。

  ⑵产后手术后鼓励病人尽可能多翻身及屈伸下肢,指导病人早期下床活动促进血液回流,增强血液循环。

  ⑶必要时应用预防性抗凝血疗法。

  2.药物抗凝预防血栓形成

  ⑴小剂量肝素预防术后dvt的发生有肯定效果特别年龄40岁以上,肥胖、患肿瘤及静脉曲张者,行盆腔、髋部等手术前,测定部分凝血活酶时间(aptt)及血小板若正常,于术前2h皮下注射肝素5000u以后每12小时用药1次,至病人能起床活动一般5~7天。因肝素剂量低,不易有并发症,不需做凝血机制的监测。

  ⑵口服抗凝剂:如醋硝香豆素(新抗凝片)(acenocoumarol,sinfrom)、华法林(苄丙酮香豆素,warfarin)常用于有dvt史、严重静脉曲张者作预防性抗凝。

  ⑶抗血小板制剂:双嘧达莫每天100mg口服,可抑制血小板集聚及粘连。非甾类抗炎剂,如小剂量阿司匹林(每天口服0.3~1.2g)、引哚美辛即可抑制凝血酶a2减少静脉血栓形成。

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