妊娠合并糖尿病

妊娠合并糖尿病的产科处理方法

更新时间:2012-03-05 11:38:16 | fx_a63da649

  妊娠合并糖尿病是一种很危险的疾病,所以孕妇要及时治疗,不仅要通过饮食调理,还要服用药物治疗,而且在妊娠期要严格治疗才行。下面小编具体为大家介绍下妊娠合并糖尿病的产科处理方法。

  妊娠合并糖尿病的产科处理方法

  (1)产科处理

  包括整个妊娠期对胎儿和母体的监护。糖尿病控制良好的孕妇,妊娠的并发症,例如先兆子痫、羊水过多和早产的发生率就不致升高。胎儿产前监护包括腹部扪诊及常规超声测胎儿双顶径以了解胎儿生长。在孕16周胎体用超声检查以除外先天性畸形。孕36周起定期作非压迫试验(nst),以及进行b超生物物理评分、多普勒测定胎儿脐血流等。计划分娩前48小时测定l/s比值。

  (2)终止妊娠的问题

  ①母体方面:如糖尿病经治疗后不能有效地被控制时,或伴有先兆子痫、羊水过多、眼底动脉硬化、肾功能减退时,应考虑终止妊娠;②胎儿方面:妊娠合并糖尿病胎儿往往在孕36~38周时死亡,因此为了使胎儿在子宫内死亡的发生率减至最低限度,一般认为需要在37周左右终止妊娠。有报道认为属于white分类a级无并发症者可等待足月自然分娩。

  (3)分娩方式

  糖尿病程度较轻,用药后获得控制,情况稳定,胎盘功能良好,胎儿不过大,则可妊娠至足月,经阴道分娩。糖尿病患者决定引产或经阴道分娩者,当产程达12小时应结束分娩,除非确定在其后4小时内能经阴道分娩。因为产程超过16小时,孕妇的糖尿病就难于控制,有发生酮症酸中毒的可能。分娩过程中要密切观察胎儿情况,必要时宜采用剖宫产结束分娩。

  如果糖尿病病史在10年以上,病情比较严重,胎儿过大,有相对性头盆不称,胎盘功能不良,有死胎或死产史,引产失败者应考虑剖宫产。

  综上所述,以上内容讲述的是妊娠合并糖尿病的产科处理方法,可以让人们更好的调理妊娠合并糖尿病,而且孕妇要控制血糖的标准,不要吃甜食等。

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