白喉

白喉的主要临床表现及体征有哪些?

更新时间:2011-11-26 13:45:47 | fx_ec34d01a
     白喉一般分为咽白喉、喉白喉和鼻白喉,其中80%为咽白喉。
     1、咽白喉:最多见占发病人数80%左右。可分四型。

(1)轻型:轻度的咽痛及红肿,假膜呈点状局限于扁桃体上,有时可无假膜,症状轻,极易误诊。
(2)普通型:发病缓慢,有中度的咽部疼痛红肿,扁桃体上有片状假膜、呈灰白色全身症状有轻度发热、全身不适。
(3)重型:假膜可扩大到鼻咽部,假膜厚呈灰白,黄色,污秽灰色或黑色,全身症状严重,高热等。
(4)极重型:发病急,假膜多呈黑色,扁桃体咽部高度肿胀,影响呼吸,口有腐臭,颈淋巴结肿大,全身中毒症状,高热呼吸急促,脉快,血压下降等。

     2.喉白喉:表现为呼吸道梗阻,声音嘶哑, 犬吠样咳嗽,呼吸困难等症状。

     3.鼻白喉:多见于婴幼儿。多数与咽白喉同时存在。单纯鼻白喉占总病例的0.7%一6.4%。单纯型全身症状轻。假膜可发生于一例或两例。主要症状为鼻塞。流浆液性血性鼻涕。鼻孔外周及上唇皮肤因分泌物侵蚀而发红、糜烂及结痂。经久不愈。鼻中隔前部可见圆形盖有白色渗出物的溃疡。患儿可有微热、张口呼吸、睡眠不安.呼吸障碍. 体重减轻及营养缺乏等。

     4. 其他部位的白喉,皮肤白喉少见,表现为慢性溃疡,复有灰色膜状渗出物。其他少见者有结合膜.耳、口腔前部.女孩外阴部. 新生儿脐带、食管和胃等。

    6、白喉患儿常做的实验室检查有哪些?
    首先查血常规,白细胞增高,多数在1-2万/ml之间,中性粒细胞百分比增高。尿常规,可出现蛋白尿,中毒症状严重者常见蛋白尿,镜检有红. 白细胞和管型。

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