男性乳腺增生恢复

恢复

  男性乳腺发育症是常见的临床疾病。一般认为男性除了3种情况:新生儿的一过性乳腺增生症,青春期乳腺增大和偶尔发生在老年男性的乳腺增生外,可触摸到乳腺组织即视为异常。

  病因

  男子乳腺发育都是由于雌激素分泌增多或雄激素/雌激素比值降低所致。雌激素过多是男子乳腺发育症的主要原因,给男性外源性雌激素制剂,如前列腺癌患者用雌激素治疗,转性男性长期使用雌激素以及肾上腺或睾丸肿瘤分泌过多的雌激素均可导致乳腺增生症。

  临床表现

  男子出现单侧或双侧可触及的乳腺组织,呈圆盘状结节或弥漫性增大,有时可伴有乳头和乳晕增大。局部可感隐痛不适或触痛,少数患者在挤压乳头时可见少量白色分泌物溢出。器质性疾病引起的病理性男子乳腺发育症,应还有原发病的临床表现。

  鉴别诊断

  了解患者的服药史有助于确定药物引起的男子乳腺发育症。体检包括第二性征、睾丸和体型,加上性激素和促性腺激素测定有助于诊断原发性或继发性睾丸功能减退症。肝和肾功能检查有助于诊断肝和肾功能衰竭。皮质醇及ACTH,17-OHP,血尿皮质醇测定可排除先天性肾上腺皮质增生。如果上述各种检查结果都正常,则可以诊断为特发性男子乳腺发育症。

  治疗

  1.庚烷酸双氢睾酮200mg,每3~4周肌注1次。

  2.他莫昔芬(三苯氧胺)能与靶组织的雌激素受体结合,阻断雌激素的作用。

  3.氯米芬作用机制和他莫昔芬(三苯氧胺)相似。

  4.睾酮内酯抑制芳香化酶,阻断睾酮在外周转化为E2。

  5.乳腺成形术由于男子乳腺发育症长期延宕后的不可逆性,乳腺成形术仍是治疗本病的重要手段,一般采用环乳晕入路切除乳晕下乳腺组织。

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原因

  男性一侧或两侧乳房呈女性型发育,类似女性乳房那样膨大,有时有触痛或疼痛,也有乳汁样的分泌物。又称男性乳房女性化、男子女性型乳房。在病理、组织学上,男性乳房发育与女性乳房不同,即无分泌乳汗的腺小叶,仅有乳管的增生和乳管的囊状扩张,同时有纤维脂肪组织的增生。

  男性乳房发育症多发生在青春期。青春发育期的男孩常可出现无明显激素异常的乳房女性化,有时可持续至青春期后。常与先天性睾丸发育不良有关,传统将其描述为克氏综合征的症状之一。患者有时具有女性化征象,如声音尖锐、无胡须、无喉结、臀部宽阔等,同时伴有生殖器畸形,如假两性畸形、尿道下裂或隐睾等。男子乳房发育也可见于成年人,如继发于炎症或外伤后的睾丸萎缩、睾丸恶性肿瘤(分泌雌激素的肿瘤)、肾上腺皮质肿瘤等,但这几种病因较为少见。

  男性乳房发育也可见于肝功能受损者(肝炎、肝硬变)。睾丸、肾上腺皮质产生的雌激素在肝内代谢并失去活性,此时,雌激素的代谢过程发生障碍,而雄激素的代谢过程并不受影响,继续正常代谢并失活。因此,异致雌激素与雄激素的比例失去平衡,雌激素的量相对增多,而引起乳房发育。

  男性乳房发育也可因应用了雌激素或其他药物而引起,如洋地黄制剂、安体舒通、异烟肼等,尤其患有前列腺癌的老年人,因长期应用雌激素治疗常有乳房增大。

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男性有乳腺增生如何治疗

  1、病因治疗

  要先确诊男性患有乳腺增生的病因是什么,如果是甲状腺功能亢进或者肝炎等疾病引起的乳腺增生,那么就应该针对其病因选择合适的治疗方法;但如果患者是由于雌激素等因素引起的男性乳腺增生,那么也应该给予相应的一些措施。

  2、药物治疗

  在药物的选择上主要是使用激素杜康治疗,这也是要先找出患有这种疾病的病因,之后要需要医生的指导下进行药物治疗,千万不要自行使用药物。

  逍遥丸是一种中成药,所以几乎不会产生副作用。消炎丸舒肝健脾的功效。患者通过服用逍遥丸可以使患者胸闷,胸痛等症状得到及时的缓解,对男性乳腺增生起到一定的治疗作用。

  乳宁片这种药既有活血化瘀的功效,同时又有消肿止痛的功效。因此乳宁片主要用于治疗乳腺胀痛,入账结块,乳腺增生。具体使用方法请按医嘱使用,用量不能随意添加或减少。

  3、手术治疗

  这种方法主要是针对以上两种方法没有效果的患者,但手术治疗也是治疗乳腺增生最快最有效的方法,在身体条件允许的情况下可以选择这种治疗方法。

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治疗

  了解患者的服药史有助于确定药物引起的男子乳腺发育症。体检包括第二性征、睾丸和体型,加上性激素和促性腺激素测定有助于诊断原发性或继发性睾丸功能减退症。肝和肾功能检查有助于诊断肝和肾功能衰竭。皮质醇及ACTH,17-OHP,血尿皮质醇测定可排除先天性肾上腺皮质增生。如果上述各种检查结果都正常,则可以诊断为特发性男子乳腺发育症。

  治疗

  1.庚烷酸双氢睾酮200mg,每3~4周肌注1次。

  2.他莫昔芬(三苯氧胺)能与靶组织的雌激素受体结合,阻断雌激素的作用。

  3.氯米芬作用机制和他莫昔芬(三苯氧胺)相似。

  4.睾酮内酯抑制芳香化酶,阻断睾酮在外周转化为E2。

  5.乳腺成形术由于男子乳腺发育症长期延宕后的不可逆性,乳腺成形术仍是治疗本病的重要手段,一般采用环乳晕入路切除乳晕下乳腺组织。

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偏方

  1、柴胡10克,郁金10克,青皮10克,白芥子10克,王不留行15克,浙贝母15克,当归12克,赤芍12克,连翘12克,漏芦6克,木香6克,甘草6克。每日1剂,水煎2次,分2次服,15天为1疗程,2个疗程复查1次。

  经前胸部胀痛加延胡索、川楝子各12克;胸部灼热加丹皮、蒲公英各12克;气虚加黄芪、党参各15克;血虚加阿胶10克、鸡血藤20克;脾虚纳差加莱菔子、炒谷芽各15克。服药时配用消癖散外敷。

  2、金橘饼50克,烹制。将金橘饼50克洗净,沥水后切碎,放入沙锅,加适量水,用中火煎煮15分钟即成。早、晚分服,饮用煎汁的同时,嚼食金橘饼。主要作用是疏肝理气,解郁散结,适于乳腺小叶增生,证属肝郁气滞。

  3、白芥子、玄参、浙贝母、夏枯草、乳香、没药、延胡索、丹参、牡蛎、王不留行各等份,共研细末,装入密闭容器中备用。取芒硝3等份研成细末装入棕色瓶中备用。用3层消毒纱布缝成8厘米×8厘米大小袋子若干。将上述药末20克及芒硝粉5克装入纱布袋中,封口,于水蒸气上熏蒸约20分钟,趁热敷于肿块部位,以不灼伤皮肤为度,固定(用胶布或绷带)好,5天更换新药,具有舒肝理气、活血化淤、软坚散结、消肿止痛之功效。

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治疗

  男性乳腺增生,临床上又称为男性乳房发育症,常常分为生理性和病理性两种。对于生理性男性乳腺增生,一般无需治疗便会自行消退,而病理性男性乳腺增生,则需要采取有效的治疗。一般常见的男性乳腺增生治疗方法有三种:

  1、病因治疗

  所谓的病因治疗,就是指根据男性乳腺增生的不同发病原因来采取不同的治疗方案。比如因为睾丸疾病、甲状腺功能亢进或者肝炎等引起的男性乳腺增生,针对其病因予以相对应的治疗。对于因为雌激素或者药物等因素引起的男性乳腺增生,则相应的停用相关的药物。

  2、药物治疗

  药物治疗男性乳腺增生主要采用激素对抗治疗,找到病因,从根本上对症治疗。需要指出的是,男性患者需要在医师的指导下进行药物治疗,切不可自行治疗。

  3.手术治疗

  手术治疗男性乳腺增生是目前最有效的治疗手段。医院可运用超微创针孔保乳术治疗男性乳腺增生。从美国引进的超微创针孔保乳术,是目前国际上最先进的乳腺病治疗技术。其相较于传统的乳腺切除手术具有定位准确、切口微小、手术美观、感染率低、手术时间短等显着优势。目前,有些医院已经有数万例采用超微创针孔保乳术治疗的男性乳腺增生康复病例。

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原因

  男性患乳腺疾病的情况很少见,在乳腺病患者中只有不到1%的男性患者。但是,正因为男性不重视乳房检查,所以男性乳腺癌到发现时,一般都是晚期,所以死亡率更高。

  1、暴怒伤肝得乳腺增生

  男子乳房属肾,乳头属肝,若情志不调,暴怒伤肝,致肝气郁结不畅,郁久则化火,灼伤肝肾之津液,肝功能损害,解毒功能低下,使人体过多的雌激素不能在肝脏得以代谢,而作用于靶器官乳房。

  2、久病及肾得乳腺增生

  年老体虚,久病及肾,肝肾亏虚,肾之阴阳两虚,不能涵养肝木,木气不舒,疏泄失职,则痰湿停聚,上结乳络,亦可发生乳腺疾病。

  3、气血不畅得乳腺增生

  先天禀赋不足,精血不能资助冲任,致冲任失调,或外邪伤肝,肝失疏泄皆可导致经络失养,气血不畅,从而出现血淤痰凝,阻滞经脉而成男性乳腺疾病。

  4、激素紊乱得乳腺增生

  男人体内除了有占主导地位的雄激素外,还有由肾上腺皮质产生的少量雌激素。正常情况下,男人的乳腺在雄激素的制约下处于不发育状态。由于某些原因导致体内雄激素水平下降,或雌激素水平相对或绝对增高,都可能诱发乳腺组织的增生。

  5、器官病变得乳腺增生

  肾上腺、脑垂体、甲状腺等内分泌器官的病变,分泌异常,都有可能直接或间接地通过其他激素特别是雌激素作用于乳腺组织,造成乳腺组织的增生。当然,这些原因引起的疾病,除乳腺增生外,还会有相应的内分泌紊乱的表现。

  睾丸疾病:如睾丸炎症、肿瘤、外伤或隐睾症、睾丸萎缩等,可造成睾丸组织的破坏,使睾丸的正常功能减退,雄激素生成减少,体内雌激素水平相对增高,出现乳房发育等女性化现象。

  肝功能损害:正常时,体内所产生的雌激素是在肝脏内被破坏和灭活的,当肝脏发生疾病,如慢性肝炎、肝硬化时,由于肝脏功能损害,对雌激素的灭活作用减弱,体内的雌激素水平增高,刺激乳腺增生肥大。这类病人在临床上除乳腺肥大外,尚有肝功能其他方面的损害的表现。

  药物因素:有些药物的结构或某方面的药理作用与雌激素相类似,服用后可刺激乳腺组织增生。例如,洋地黄、维生素d、雷米封、安体舒通、脑益嗪、灰黄霉素、氯丙嗪、西米替丁、甲基多巴等都有此作用。前列腺癌的病人因治疗的需要,长时间服用雌激素,更容易直接刺激乳腺引起增生。这种情况可通过减少或避免使用这类药物,乳腺会逐渐回复正常。

  内分泌疾病:肾上腺、脑垂体、甲状腺等内分泌器官的病变,分泌异常,都有可能直接或间接地通过其他激素特别是雌激素作用于乳腺组织,造成乳腺组织的增生。当然,这些原因引起的疾病,除乳腺增生外,还会有相应的内分泌紊乱的表现。

  其他:文献上报道可与男性乳腺增生并存的疾病很多,如营养不良、慢性疾病,包括结核病、麻风、风湿性关节炎、截瘫、慢性肾衰等。

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